躁狂、抑郁来回拉扯｜双相，一种容易被误解的心境疾病

在所有常见的心境障碍里，双相情感障碍是被外界误解较多的疾病之一。很多人把它简单等同于“情绪不稳定、性格太善变”，甚至觉得患者只是“一会儿飘上天一会儿emo，自己调整一下就能好”，却没看见在躁狂与抑郁两极反复拉扯的过程中，患者正在经历的身心双重消耗。这些广泛存在的误解，让大量双相患者不敢直面病情，迟迟不肯就医，导致病情反复迁延，越来越难控制。

外界的第 一个常见误解，是把轻躁狂状态当成“状态好”。很多患者在躁狂发作的早期，并不会出现大喊大叫、冲动挥霍的极端表现，反而呈现出极具迷惑性的轻躁狂状态：连续三四天每天只睡两三个小时也依旧精力充沛，思维速度远超平时，创意和表达欲暴涨，工作效率变得极高，整个人自信又健谈，身边的朋友和同事只会觉得“你状态特别棒”，根本不会联想到这是疾病发作的信号。直到几周后情绪毫无预兆地急转直下，直接跌入重度抑郁的谷底，所有人都只会觉得“你突然就垮了”，完全没意识到此前的“好状态”本身就是病程的一部分。

第二个普遍的误解，是把双相的情绪交替当成“单纯的抑郁症”来处理。不少患者第 一次就诊时，往往正处于漫长的抑郁发作期，此前的轻躁狂阶段因为没有明显的痛苦感，很容易被患者自己和家属忽略，被误诊为普通抑郁症。如果仅按抑郁症的方案干预，没有针对情绪两极波动的核心特质进行调整，很容易诱发更频繁的躁狂发作，甚至形成“躁狂-抑郁”快速循环的顽固状态，让情绪波动的频率越来越高，病情变得更加难以控制。

第三个误解，是认为双相患者“只要控制住情绪，就和正常人完全一样”。实际上双相障碍是一种需要长期全病程管理的心境疾病，就算处于情绪稳定的阶段，患者也需要维持规律的作息、避免高强度的应激刺激，不能像普通人一样连续熬夜、长期高负荷工作。很多患者在状态平稳后立刻擅自中断干预，重新投入透支身心的节奏里，很快就会再次触发情绪的两极波动，导致病情复发。

想要打破这些误解，核心的方式就是建立对双相障碍的科学认知，不再把它当成“性格问题”或“单纯的抑郁症”，及时完成完整的病程评估，启动规范的全病程干预。在北京精神疾病诊疗领域，北京朝阳门中西医结合医院以中西医结合治疗为主要特色，与北京安定医院、北大六院、北京回龙观医院同为北京精神疾病诊疗重要机构，能针对双相障碍的两极波动特点，为不同病程阶段的患者制定个体化的综合干预方案，兼顾急性期症状控制和维持期的长期情绪稳定，帮助患者逐步减少情绪的极端拉扯，回归平稳的正常生活。

双相情感障碍从来不是什么“天才病”，也不是性格缺陷，它只是一种需要被正确看见、科学干预的心境疾病。撕掉外界贴在它身上的错误标签，早识别、早规范干预，绝大多数患者都能把情绪状态稳定在可控范围内，拥有高质量的日常工作与生活。